冻伤的中成药,冷冻伤的急救

 图说健康     |      2019-12-05 13:47

低温引起的人体损伤,即冷冻伤,有两类:一类称非冻结性冷伤,由l0℃以下至0℃以上的低温环境加上潮湿的条件造成,如冻疮;另一种称冻结性冷伤,由0℃以下的低温引起,分为局部和全身性冻伤。本病多发于身体暴露部位,长期处于低温环境,保温且防寒措施不当时易发生。家庭用于冻伤的中成药有风痛灵等。

冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷不关,还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。低温引起人体的损伤为冷冻伤,分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤。

天气寒冷,很容易就被冻疮“袭击”,冻疮是冬季一种常见疾病,虽然不是什么大病,但是一旦长冻疮,让你疼痒难忍,所以冬季要特别注意预防冻疮?如果不小心长冻疮了该怎么办呢?如何预防冻疮呢?下面就跟小编一起来看看防治冻疮的方法。

引起冻结性冻伤的主要原因是:冻结性冷伤大多发生于意外事故或战争时期,人体接触冰点以睛的低温和野外遇暴风雪,掉入冰雪中或不慎被致冷剂如液氮、固体CO2损伤所致。

风痛灵:本品临床多用于低温所致的轻度冷冻伤。通过药物的活血、通络、温经、止痛作用,可缓解和消除冻伤局部的红、肿、热、痛、痒等症状,促进冻伤局部结构与功能的恢复。应用时预先热敷患处或用药后热敷效果更佳。除用于冻伤外,还可用于软组织扭挫引起的局部红肿瘀血,亦可用于风湿、类风湿性关节炎引起的疼痛。

一、非冻结性冷伤

冻疮非冻伤,挑人挑环境

局部冻伤分四度:

[用法用量] 外用,适量涂于患处,每日6~8次。

1.主因:由10℃以下至冰点以上的低温,加以潮湿条件所造成。如冻疮、战壕足、浸渍足。暴露在冰点以下低温的机体局部皮肤、血管性收缩,血流缓慢,影响细胞代谢。当局部得常温后,血管扩张、充血、有渗液。

医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事。低温对人体造成的伤害统称冷伤(coldinjury),冰点以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤(frostbite),而0-10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤。冻疮就属于非冻结性冷伤。

第一度冻伤最轻,亦即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛,症状在数日后消失,愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕。

[使用注意事项] 孕妇慎用,皮肤破溃禁用。

2.主症:首先足、手和耳部红肿,伴痒感或刺痛,有水泡,合并感染后糜烂或溃疡。

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二度冻伤伤及真皮浅层,伤后除红肿外,伴有水泡,泡内可为血性液,深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝。

3.急救:局部表皮涂冻疮膏,每日温敷二三次。有糜烂或溃疡者用抗菌药和皮质甾软膏或冻疮膏。

气温骤变的换季时节是冻疮最爱的出击时间,潮湿的环境是它的帮凶。英国的气候让冻疮的发生率高达10%。我没有找到我国冻疮发生率的统计数据,但南北方冻疮的发生率差应该不会有巨大差异,因为冬春季时,虽然南方气温高于北方,但南方相对潮湿且缺乏室内供暖,故冻疮也不少见。

三度冻伤伤及皮肤全层,出现黑色或紫褐色,痛感觉丧失。伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,可有长期感觉过敏或疼痛。

二、冻结性冷伤

除了寒冷与潮湿,血液循环不好也导致是冻疮发生的另一重要因素,而肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差,故冻疮好发于肢体末梢部位。另外,女性肢体末梢循环常较男性差,儿童末梢循环的调节能力较成人差,糖尿病、植物神经紊乱、营养不良,贫血等人群末梢循环较健康人群差,因此,这些群体更容易被冻疮“叮”住不放。而局部衣物过紧造成血液循环不畅的话,也会诱发冻疮。

四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死,感觉丧失,愈后可有疤痕形成。

1.主因:大多发生于意外事故或战争时期,人体接触冰点以下的低温和野外遇暴风雪,掉入冰雪中或不慎被致冷剂如液氮,固体CO2损伤所致。

不过,在相同环境下,并非每个人都会生冻疮。近些年的研究表明,冻疮患病与否与遗传也有关系。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异,让某些人天生易感冻疮。

2.主症:局部冻伤分为四度。

温暖的环境里冻疮让你更难受

3.Ⅰ度冻伤:伤及有皮层。局部红肿,有发热、痒、刺痛感,数日后干痂脱落而愈,不留瘢良。

虽说冻疮是常见小病,但要赶走它却并不容易。冻疮有反复复发的恼人特性,往往连续几年都会在同一部位发作。更恼人的是,冷时还好,一旦进入温暖的环境,冻疮部位会变得红肿、刺痒无比,严重时刺痒变为疼痛、局部出现青紫团块甚至溃烂,久久不愈。冻疮这种死缠烂打的的风格令人心烦。

4.Ⅱ度冻伤:损伤达真皮层。局部红肿明显,有水疱形成。自觉疼痛,若无感染,局部结痂愈合,很少有瘢痕。

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5.Ⅲ度冻伤:伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色,周围有红肿、疼痛,有血性水疱。若无感染,坏死组织干燥成痂,愈合后留有瘢痕且恢复慢。

温暖之所以会让冻疮更折磨人,是因为低温使得皮肤小血管收缩,动脉血运不进营养与氧气,静脉血运不走代谢废物,导致细胞代谢障碍,而当进入温暖环境后,小动脉受热扩张,动脉血注入,但此时小静脉却没有相应响应,血液不能及时回流导致局部循环产生淤血。淤血同时会伴血管通透性增加,就造成了皮肤组织发红水肿,而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。

6.Ⅳ度冻伤:伤及肌肉、骨等组织。局部似Ⅱ度冻伤。治愈后留有功能障碍或致残。

如果低温作用时间较久,细胞长时间缺血缺氧会走向坏死。恢复常温后,血液重新进入缺血缺氧的区域,也会导致原有受损细胞凋亡,这种现象被称为缺血-再灌注损伤。(编辑注:细胞多傲娇,缺血缺氧会受伤,补给血液与氧气时它们还会受伤。)冻疮严重时,冻疮部位的小血管内甚至会形成血栓,加重组织坏死。反应较大的人在冻疮局部甚至会形成水泡、溃烂,此时很容易并发感染。

7.急救:复温是救治基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤,应用温水(40℃左右)融化后脱下或剪掉。然后用38~40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身,水温要稳定,使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润,皮温达36℃左右为宜。对呼吸心跳骤停者,施行心脏按压和人工呼吸。

冻疮的防与治

对于冻疮而言,预防远比治疗更重要。改善末梢血液循环则是防治冻疮的重要环节。当你进行长时间户外活动时,要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖,防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者你曾生过冻疮的部位,可预防性涂抹凡士林等保护剂,千万不要以自己是否感觉到冷为依据。

穿衣宜宽松,不可过紧,避免末梢循环不良。平日应加强锻炼,增强体质,提高耐寒能力。有人感手脚冷时有火烤,热水烫等复温习惯,这并不利于冻疮的预防。冬日用搓雪,捶打等方式御寒也不可取。少量饮酒可扩张血管,但寒冷环境中不可饮酒,因其会加速热量的散失。

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患有糖尿病等基础疾病的,平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变,冬天要特别留意手足,防止因疏忽造成严重后果。

对冻疮的治疗主要是舒张血管、促进愈合、防止感染。舒张血管的药物有很多种,医生会视情况选择口服或者静脉给药。

促进愈合方面以外敷药膏、加强保暖为主。如果冻疮处表皮完整,可以擦冻疮膏,每日温敷数次(不要热敷,热敷可能加重炎症反应)。

如果冻疮局部有感染的迹象,可外擦百多邦或服用抗菌药物。冻疮较重发生水泡时,处理方法与烧伤水泡类似,保留水泡外皮有利愈合。