中医周树斌告诉你最全的煎中药攻略,你真的会煎煮中药吗

 图说健康     |      2019-12-13 20:12

中药是在中医理论指导下用来预防、治疗疾病的药物,有着几千年的历史传统,为我们中华民族的繁衍生息做出了巨大的贡献。随着现代文化的进步和发展,我国在西医领域取得了重大突破与成就,即便如此,中医中药在我国的疾病防治中也占有着独特地位。

  “不小心把中药煎煮糊了,还能不能吃?”很多患者都会有这样的疑问,首先必须肯定的是,中药煎煮糊了是不能吃的,应立即倒掉,洗净煎药器皿,重新换药煎煮。有的患者怕浪费,就把煎糊的药用水洗一遍,再重新煎煮,这种做法也不可取。因为煎糊饮片的有效成分已经发生了改变,药效就会降低或消失,从而达不到治疗效果,甚至会产生一些有害物质及副作用。那么到底怎样煎药?煎药应该注意什么?

我们都知道汤剂是中药最为常用的剂型之一,它的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。

中药发展至今日已有着多种剂型,但我们服用的80%依旧是中药汤剂。当中医大夫给我们开具中药处方后,我们从药房带回家的往往是“中药饮片”,这就需要我们自己去熬制中药了,那么,我们真的会熬制中药吗?

  我们都知道汤剂是中药最为常用的剂型之一,它的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。若煎煮器皿选择不当、加水量过少、火力过猛、煎煮时间过长或特殊药物的煎煮方法不当,都会导致把药熬糊。下面介绍一下如何煎煮中药以及煎煮过程中的一些注意事项,确保您能正确煎药,保证疗效。

若煎煮器皿选择不当、加水量过少、火力过猛、煎煮时间过长或特殊药物的煎煮方法不当,都会导致把药熬糊。

清代医家徐大椿在《医学源流论》云:“病之愈不愈,不但方必重病,方虽中病,而服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。”简单来说,这句话告诉我们即使方子是对症的,不会正确的煎煮方中之药,对于病症也是没有好的效果的,甚至还会有害处。

正确选择煎药器皿

下面介绍一下如何煎煮中药以及煎煮过程中的一些注意事项,确保您能正确煎药,保证疗效。

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  煎煮中药以砂锅、瓦罐为好,可以用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品,以免与药物发生化学反应,影响药效。最好选择受热均匀的砂锅,这样可以防止锅底温度过高导致质地较重的饮片烧糊烧焦。同时,保证锅底干净。煎药前要彻底清除锅底的残留药渣和油垢。

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下面我们从以下几个方面来看一下具体应该怎样煎煮中药吧。

煎煮过程中保证水量

正确选择煎药器皿

1、煎药用具 中药煎药一般以砂锅、陶瓷器皿为佳。现在也有不锈钢的器皿,但是,要谨记不可用铁、铜材质的器皿。当然,我们也要选择内容量较大的煎具,防止药液溅出,也便于在煎煮的过程中翻动药材。同时,在煎煮的过程中应适时加盖,这样可避免因水分蒸发过快导致有效成分挥发。

  首先浸泡中药饮片应使用凉水,加水量超过药物表面3~5厘米,浸泡时间需要根据药材性质而定,叶、茎类药材为主的组方,可浸泡30分钟;根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方,可浸泡60分钟。总体来说,浸泡时间不宜过久,以免引起药物分解及变质。

煎煮中药以砂锅、瓦罐为好,可以用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品,以免与药物发生化学反应,影响药效。最好选择受热均匀的砂锅,这样可以防止锅底温度过高导致质地较重的饮片烧糊烧焦。

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  说到浸泡中药,很多患者都会问,这个药是不是需要洗一洗,把泡过药的水倒掉,煎煮的时候再接新的凉水?中药饮片不需要清洗。饮片上市前已经经过了净制,饮片清洗会导致易溶于水的中药饮片及饮片表面辅料的流失。煎药前清洗饮片会减弱或改变汤剂的原有药效,影响药效的发挥和疾病的治疗。

同时,保证锅底干净。煎药前要彻底清除锅底的残留药渣和油垢。

砂锅

  一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。也就是把浸泡好的中药饮片武火煮沸后,再改文火煮20~25分钟,趁热滤出第一煎的药液。开始操作第二煎,往煎药容器中再加凉水超过药渣表面1~2厘米,用武火煮沸后,改文火再煎15~20分钟,再次趁热滤出药液。将两次煎液混合后分两次服用,每次约200毫升,儿童注意减半或遵医嘱。

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2、煎药用水 平时我们在家中煎药都选用自来水,洁净、新鲜即可。古人也有用泉水、米泔水等,根据药物的特点与疾病性质,用酒、酒+水也可。

正确掌握火候

煎煮过程中保证水量

3、加水量根据药材的质地、药量以及煎药时间,我们一般加水后水面高于饮片3~5cm为佳。一剂药煎煮2~3次,第一次加水可适当多一些,二、三煎略少。每次煎煮后所得药量以150ml左右为宜。

  一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再继续煎煮30~60分钟。

首先浸泡中药饮片应使用凉水,加水量超过药物表面3~5厘米,浸泡时间需要根据药材性质而定,叶、茎类药材为主的组方,可浸泡30分钟;根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方,可浸泡60分钟。总体来说,浸泡时间不宜过久,以免引起药物分解及变质。

4、火候大家都知道火候有“武火”、“文火”之分,顾名思义,“武火”也就是急火、“文火”也就是慢火。常规煎药时,我们先用“武火”将药液煮至沸腾,沸腾后改用“文火”。同时,也要根据药物的具体性味与煎煮时间的要求,选定火候。

把握中药的特殊煎法

说到浸泡中药,很多患者都会问,这个药是不是需要洗一洗,把泡过药的水倒掉,煎煮的时候再接新的凉水?中药饮片不需要清洗。饮片上市前已经经过了净制,饮片清洗会导致易溶于水的中药饮片及饮片表面辅料的流失。

5、煎药方法通常我们为了将药材中的有效成分易于煎出,在煎煮之前要对药材进行浸泡,浸泡时间20~30min为宜。但是有些特殊的药物,需要我们采用特殊的煎药方法,并且大夫在开具处方的时候,也会给我们加以注明。

  如果药袋内有布袋包装的饮片,此类药为包煎药。包煎的药物主要是指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物。用布包装好,再与群药同时煎煮,以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等。

煎药前清洗饮片会减弱或改变汤剂的原有药效,影响药效的发挥和疾病的治疗。

先煎 ‘’先煎‘’即将药物先行煎煮而后再与其他药物一起煎煮。这类需要“先煎”的药物,往往质地坚硬、难以煎煮,通常也需要我们打碎再煎,煮沸20min后,与其他药物同煎。如矿石类、贝壳类、角骨甲类。另外,有些毒性中药材需要通过先煎降低毒性或消除毒性,如生草乌、附子、生川乌等。

  除了包煎,饮片常见的特殊煎煮方法还包括先煎、后下、另煎、烊化、冲服等。

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  先煎药主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45~60分钟后再下他药,久煎可以降低毒性,安全用药。

一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。也就是把浸泡好的中药饮片武火煮沸后,再改文火煮20~25分钟,趁热滤出第一煎的药液。开始操作第二煎,往煎药容器中再加凉水超过药渣表面1~2厘米,用武火煮沸后,改文火再煎15~20分钟,再次趁热滤出药液。

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  后下药主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入。如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等。

将两次煎液混合后分两次服用,每次约200毫升,儿童注意减半或遵医嘱。

后下 有些药物气味芳香,其有效成分不稳定易于挥发,一般煎煮5min即可。这类药物需后下。另外,中药材大黄,我们在应用时取其攻下的作用,也应后下,煎煮10~15min为宜。(注:后下的药物都应先浸泡再煎)

  另煎药是指一些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,宜单独煎煮,如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等。另煎药在煎煮前也应该浸泡,煎出的药液可以另服,也可以与其他煎液混合服用。一般煎煮时间为2~3小时。

正确掌握火候

包煎 某些对呼吸道有刺激的药物或煎煮过程中易于粘锅的药物,在煎煮时应该先用纱布包好,再放入锅中与其他药同煎。如辛夷、旋覆花、车前子等。

  烊化主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再继续煎煮30~60分钟。

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  冲服主要是指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、三七粉、羚羊粉、松花粉等。

把握中药的特殊煎法

单煎 有些贵重的药材,为了减少损耗,需要我们在煎煮之前切成小块,单独一味药材煎煮2~3小时,如西洋参、鹿茸、羚羊角等。煎煮好之后科单独服用也可与其他药液一起服用。

  另外,煎药时需要加盖,保证药液温度,适时搅拌、翻动。掌握了以上这些煎药原则,煎煮中药就会得心应手。

如果药袋内有布袋包装的饮片,此类药为包煎药。包煎的药物主要是指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物。用布包装好,再与群药同时煎煮,以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等。

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除了包煎,饮片常见的特殊煎煮方法还包括先煎、后下、另煎、烊化、冲服等。

阿胶、龟板胶、鹿角胶、蜂蜜等药材,因其属于胶质类或粘性大易溶化,应与其他药物分开后单独溶化,这样可以避免其他药物受到其性黏的影响。溶化好之后趁热与煎好的药物均匀混合,分服或顿服。

先煎药主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。

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此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45~60分钟后再下他药,久煎可以降低毒性,安全用药。

冲服 某些芳香或贵重药物,如麝香、琥珀、牛黄等,在使用的时候应研细成粉末状,用温水或药液冲服。

后下药主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入。如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。

此外,汤剂煎取药液后,我们可对药渣进行压榨,收取残液。

此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等。

相信大家掌握了这些煎药小窍门,一定会合理的煎煮中药,使中药发挥最大药效,及时根除我们的疾病。

另煎药是指一些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,宜单独煎煮,如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等。另煎药在煎煮前也应该浸泡,煎出的药液可以另服,也可以与其他煎液混合服用。一般煎煮时间为2~3小时。

烊化主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

冲服主要是指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、三七粉、羚羊粉、松花粉等。

另外,煎药时需要加盖,保证药液温度,适时搅拌、翻动。掌握了以上这些煎药原则,煎煮中药就会得心应手。

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