北京协和医院脑恶性肿瘤综合治疗团队介绍,让小瘤种也有大情怀

 养生禁忌     |      2019-12-14 04:49

恶性黑色素瘤是一种产生黑色素的高度恶性肿瘤,发病快,转移早,恶性程度高,在中国被称为是 " 小瘤种,大负担 "。近日,湖南省肿瘤医院恶性黑色素瘤多学科综合诊疗 正式启动,来自该院多个学科的专家齐聚一起,探讨恶性黑色素瘤 MDT 治疗的新进展。

MDT模式,也称为多学科诊疗模式。

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脑恶性肿瘤患者因其个体差异较大,肿瘤生长部位和大小等不同,难以完全使用相同的方案进行诊疗。治疗需使用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、基因治疗、免疫治疗等多种方式协同进行,因此胶质瘤的治疗需要神经外科、放射治疗科、神经影像科、化疗科、病理科、和神经康复科等多学科合作,采取个体化综合治疗,遵循询证医学证据,优化和规范治疗方案,以期达到最大治疗效益,尽可能地延长患者无进展生存期和总生存期,提高生存质量(【中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南2012】)。北京协和医院脑恶性肿瘤综合治疗专业组对恶性胶质瘤/转移瘤的手术治疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗及肿瘤的耐药复发及相关的分子机制有深入研究,且与最先进的国际指南和临床进展接轨,力求带给患者最先进有效的治疗方案。同时该团队与美国最权威的癌症研究中心MD Anderson脑肿瘤治疗中心长期保持良好的合作,对于疑难病例或有特殊需求的患者可以进行国际远程会诊以提供国际上最顶尖、最权威、最前沿的治疗方案。北京协和医院神经外科王裕

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即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,制定最佳个体化治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,所以现在肺癌的发病与死亡已经成为我们国家城镇居民死亡的一个主要原因。为了进一步提高临床诊疗水平,加强省内外多学科间协作及学术交流,使复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治。7月20日上午,由山东省肿瘤医院、泰安市肿瘤防治院牵头举办的"2019年泰安市肺癌免疫治疗省际交流——MDT研讨会"在泰安市圆满举办。此次研讨会由河南省人民医院肺癌MDT团队、山东省青岛市立医院肺癌MDT团队、山东省立医院肺癌MDT团队、泰安市肿瘤防治院肺癌MDT团队共同参与,涵盖了包括胸部肿瘤外科、放疗科、化疗科、医学影像科、肿瘤内科、病理科、介入科、分子实验室等相关科室的专家成员。

北京协和医院脑肿瘤治疗专家组是国内最早进行多学科治疗小组的团队之一。该团队充分利用北京协和医院作为国家疑难病会诊中心的地位,发挥协和医院综合实力强,各科室紧密合作的优点,涵盖了北京协和医院神经外科、放疗科、放射影像科、核医学科、肿瘤化疗科、病理科、心理医学科以及康复医疗科等多位主任医师,共同为胶质瘤及脑转移瘤患者提供全面、高效、专业的个体化治疗,减少了患者在各科室间的来回奔波,提高了诊疗效率,最大程度使患者受益。该团队也是北京协和医院脑恶性肿瘤治疗的重大亮点之一。当患者来到北京协和医院诊治脑恶性肿瘤时,他们将感受到协和医院多团队协作的优势,患者将接受从手术、放疗、化疗、术后随诊复查等“一条龙”式无缝衔接的系统综合治疗,各种治疗都围绕最大限度有利于延长患者生存期,提高患者生存质量为目的,使患者得到最权威、最规范化、最适合的治疗。

本次启动会上,除了即将担任医院黑色素瘤多学科综合诊疗 主席的副院长黄钢教授、组织者骨软科李先安主任外,还包括 MDT 成员及骨软科全体医师。他们分别是:内科蒲兴祥教授、放疗科杨培教授、影像科王志远教授、头颈张海林教授、妇瘤科褚超男教授、病理科谭平萍教授、放射科毕锋教授、骨软组织科刘剑帆教授、罗毅教授、李林勍教授等。

专家表示,MDT诊疗是让“肿瘤君”颤抖的诊疗模式,它让患者科学合理的个性化诊断治疗,提升他们的生活质量。

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就诊地点:东院门诊楼4层疑难病会诊中心

李先安主任介绍,多学科规范诊疗对保留病人肢体功能,提高生存具有至关重要的意义。近几年随着分子、基因病理诊断水平的快速发展、外科技术手段的进步,免疫、靶向药物的不断研发,恶性黑色素瘤的无病生存期和总生存期都得到了一定的延长,但由于该瘤种的特殊性及国内外的发展现状,为进一步规范和提高恶性黑色素瘤的综合诊治水平,推动恶性黑色素瘤临床及科研水平,成立以骨软科、肿瘤内科、放疗科、妇瘤科、病理科、影像科、超声科等学科为平台的多学科综合诊疗 的势在必行。

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本次研讨会由山东省泰安市肿瘤防治院副院长张光明教授、山东省肿瘤医院化疗科主任郭其森教授共同担任大会主席。

就诊方式: 脑转移患者及家属请咨询首诊科室主治医生。

会中骨软组织科刘剑帆教授分享了《恶性黑色素瘤免疫治疗的进展》,介绍了中国黑色素瘤治疗面临巨大挑战,过去 40 年晚期黑色素瘤的治疗状况以及近年来 PD-1 抑制剂治疗恶性黑色素瘤治疗的新进展。同时各位专家教授纷纷献言荐策,就医院目前的 MDT 运作的时间、地点、形式初步达成一致,并对后期的组内学习、对外交流以及临床科研进行了规划。

2019年初,湖南省肿瘤医院神经肿瘤多学科治疗团队成立会在1号楼15楼质量管理办公室举行。

张光明教授首先对参加此次MDT研讨会的省内外各位专家、各位同道的到来表示热烈欢迎,并就此次会议的内容作了详细介绍。张院长指出,此次省际MDT的目的就是通过各个医院疑难病例的分享、讨论,对肺癌的规范诊治和免疫治疗达成一定的共识,了解目前国际、国内肺癌的诊治新进展,提高两省肿瘤医生的规范诊治水平。郭其森教授作了本次MDT研讨规划:由四个MDT团队提交四份典型病例,团队1陈述时,团队2提问和解析,依次循环,最后由山东省肿瘤医院的李万湖教授、孙新东教授、孙玉兰教授、张继贤教授,济宁市第一人民医院的魏育涛教授,临沂市肿瘤医院的于海防教授担任点评嘉宾,分别针对四份病例的讨论分析进行提问和点评。

专家阵容:

黄钢副院长指出,当前肿瘤靶向治疗、免疫治疗快速发展大背景下,恶性黑色素瘤作为实体瘤治疗的前沿阵地,融合了诸多肿瘤综合治疗的新理念、新药物以及新技术。希望大家以此为契机,加强自身学习及对外交流,不断提升黑色素瘤的诊治能力,造福患者,将中国黑色素瘤的所谓的 " 小瘤种,大负担 " 说法,演变为医务人员心目中的 " 小瘤种、大情怀 "。

神经外科何正文教授、放疗科黄再捷教授、韩亚骞教授、肿瘤内科王伟教授、放诊科于小平教授、病理科胡骏教授、中西医结合科李东芳教授、心理咨询童菲医生等各科专家齐聚一堂,共同为患者制定最合适的治疗方案。

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神经外科:马文斌教授,王裕大夫

潇湘晨报记者张树波 通讯员刘剑帆 李先安

MDT专家组组长何正文教授介绍:

随后,解放军第960医院肿瘤内科主任毕经旺教授就《非小细胞肺癌免疫治疗研究进展》进行了精彩的讲解,给大家带来了国内外最新的研究进展。

呼吸科:张力教授,张晓彤教授

MDT诊治模式是目前被各大指南推荐,并在临床广泛应运的恶性肿瘤治疗模式。

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肿瘤科:白春梅教授,周建凤教授

随着恶性肿瘤诊治水平的进步,恶性肿瘤诊疗的手段越来越多样化,涉及到的专科也越来越多。

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乳腺外科:茅枫教授

通过MDT诊疗,各相关专科的专家根据患者的病情特点及治疗意愿,共同为患者制定精准、规范的诊疗计划,为患者提供全程管理、一站式服务,切实解决了患者在诊疗过程中的疑难问题。

MDT研讨环节,四个团队分别从病史、诊断、治疗、疗效等方面汇报病例后提出系列问题,然后由合作团队进行MDT讨论和提问。影像科专家从影像学特点明确该患者肿瘤侵犯的范围及分期;病理科及分子实验室专家从病理和基因分型的角度对用于临床诊疗的基因突变提出建议;胸部肿瘤外科专家分析了肺癌不同分期手术治疗的可行性及利弊;肿瘤内科专家建议针对患者个体情况选用免疫靶向治疗方案;放疗科专家建议针对肺内原发病灶行"精确"的放疗,同时联合免疫治疗这一国际领先的综合治疗方式。其他团队的专家们积极参与其中,踊跃发表观点、创意,一起讨论、分析,现场气氛紧张、热烈,思想火花碰撞迸发、精彩纷呈,让大家从不同的观点辨析中受益匪浅。最终通过点评专家们的全面分析、综合判断,给出中肯、权威意见,让患者获得更科学、先进的医疗方案,获得最佳的诊疗效果。这是一次惠及患者的智慧大融合。

放疗科:张福泉教授,连欣教授

何正文教授举例,对于多数神经肿瘤(特别是脑胶质瘤、脑转移瘤),单纯依靠手术无法治愈,需要辅以放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、中西医结合等综合治疗才能达到最佳的治疗效果。

最后,张光明教授作大会总结时说到,多学科间协作已成为肿瘤的规范诊治模式,使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治,各学科专家在激烈的讨论中可以擦出火花,形成新的观点,最后达成共识合作,这是惠及疑难患者的大好事。郭其森教授提出:今后将定期举办省际MDT研讨会,希望通过省际MDT的交流、讨论,总结经验、吸取教训、拓宽关注范围,共享资源,提高山东省肺癌诊疗水平及多学科协作能力,促进肿瘤学科的快速健康发展。

放射科:冯逢教授,有慧教授

既往国内对于神经肿瘤的诊疗多数是采取"接力"的模式。

核医学科:程欣教授

外科医师先手术,然后术后让患者去放疗科就诊,放疗后再让患者去化疗科或肿瘤内科就诊。

在这种模式下,治疗各环节的负责医生缺乏一个对病情诊疗经过的详细了解以及相互间的沟通、交流、讨论。

湖南省肿瘤医院神经肿瘤MDT成立后,在神经肿瘤的诊疗上借鉴美国Mayo Clinic等国外著名医疗中心的经验。

倡导多学科协作综合治疗的模式,并建立起了一支由神经外科,神经影像科,肿瘤内科,放疗科、病理科及中西医结合科等专家组成的多学科人才荟萃的神经肿瘤综合治疗临床学术团队。

主要致力于为神经肿瘤患者提供规范化、个体化的综合治疗,以改善神经肿瘤患者的预后,提高患者的生存质量。

经过两个月的试运行,目前已基本规范,每周一下午四点在医院1号楼二楼东头开设神经肿瘤MDT。

每次有多科多位专家联合出席,共同讨论为神经肿瘤患者制定诊疗方案,并安排诊疗的具体事宜。

该团队未来还可以引入感染科,临床护理等多学科协同,为神经肿瘤综合诊疗提供新的思路。

湖南省肿瘤医院神经肿瘤MDT的成立,将有助于进一步整合医院神经肿瘤治疗相关科室的力量,进一步提高医院神经肿瘤规范化治疗水平。

(编辑Anne。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南省肿瘤医院 彭璐 任年军

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